Radioonkologie

Nachdem eine Tumorerkrankung festgestellt wurde, erfolgt die Festlegung eines Behandlungskonzeptes, das eine oder mehrere Behandlungsformen (z.B. Operation, Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie) beinhalten kann. Ist eine Bestrahlung geplant, vereinbart der/die behandelnde Facharzt/ärztin (bzw. das Krankenhaus) mit der radio-onkologischen Ambulanz einen Termin für Ihr Erstgespräch mit dem Radio-Onkologen.

Facharzt, Fachärztin oder das zuweisende Krankenhaus schickt alle notwendigen und dringend benötigten Behandlungsunterlagen an die Radio-Onkologische Abteilung, wo sie als Grundlage für weitere Entscheidungen dienen.

Bei Ihrem Erstgespräch klärt Sie der Radio-Onkologe ausführlich über die Behandlungsmethode auf. Inhalte des Gespräches sind die Behandlungsziele, der Ablauf der Therapie und mögliche Nebenwirkungen.  In diesem Gespräch sollten Sie auch über Ihre Ängste, Sorgen und Befürchtungen offen sprechen. Zusätzlich händigt Ihnen der Radio-Onkologe eine  Informationsbroschüre und einen Aufklärungsbogen aus.

Ist die Entscheidung für eine Strahlentherapie gefallen, vereinbart der Radio-Onkologe mit Ihnen gemeinsam einen Termin für die Bestrahlungsplanung und den Bestrahlungsbeginn.

Zum vereinbarten Termin melden Sie sich bei der Rezeption der Radioonkologie-Ambulanz und von dort werden die nächsten Behandlungsschritte in die Wege geleitet. Im Zuge der Vorbereitung wird eine Computertomografie angefertigt. Diese dient ausschließlich zur Bestrahlungsplanung. Durch die sorgfältige Planung wird gewährleistet, dass eine entsprechende und notwendige Dosis am Tumor und eine möglichst niedrige Dosis im umgebenden gesunden Gewebe erzielt wird. Damit werden bei optimaler Heilungschance die Nebenwirkungen so gering wie möglich gehalten.

Auf die Erkrankung abgestimmt können unterschiedliche "Bestrahlungs - Stundenpläne" notwendig sein. Üblicherweise wird fünfmal pro Woche bestrahlt (ausgenommen sind die Wochenenden und Feiertage). Es gibt jedoch auch Erkrankungen, bei denen es sinnvoll ist, zweimal täglich zu bestrahlen (Hyperfraktionierung).

Die Dauer der Bestrahlung und die notwendige Dosis sind bei den verschiedenen Erkrankungen unterschiedlich. Den genauen Zeitplan wird der Radio-Onkologe vor Behandlungsbeginn mit Ihnen besprechen.

Die erste Bestrahlung ist für manche Patienten mit heftigem „Lampenfieber" verbunden. Sie werden jedoch sehr schnell merken, dass nichts Schmerzhaftes oder Bedrohliches geschieht und Sie können dann die weiteren Sitzungen ganz entspannt absolvieren.

Am Ende Ihres stationären Aufenthaltes vereinbart ein/e Mitarbeiter/in vom Bestrahlungsgerät mit Ihnen gemeinsam einen Termin für die künftige ambulante Bestrahlung, der grundsätzlich gleich bleibt. Zusätzlich sind Gespräche mit einem Arzt vorgesehen.
 

Bestrahlungsplan

Nach der Durchführung des CTs wird Ihr Bestrahlungsplan von einem Arzt/einer Ärztin und einem Physiker/einer Physikerin erstellt. Präzision ist hierbei das Credo.  Für detaillierte Informationen, wenden Sie sich an Ihren Radioonkologen/Ihre Radioonkologin oder ein Physiker/eine Physikerin.

Während der ambulanten Bestrahlung gibt es Zwischenuntersuchungen und Gespräche bei Arzt oder Ärztin. Nutzen Sie die Gelegenheit, Ihre Fragen, Sorgen und Hoffnungen an den Arzt oder die Ärztin weiterzugeben. Sie nehmen sich
für Ihre Anliegen die Zeit, die Sie benötigen.

Gelegentlich kommt es vor, dass im Laufe der Behandlung eine weitere CT-Simulation notwendig ist. Auch diese Termine werden Ihnen jeweils von Mitarbeitenden beim Bestrahlungsgerät mitgeteilt.

Am Ende der Bestrahlungsserie erfolgt noch einmal ein Abschlussgespräch mit Arzt oder Ärztin. Dabei wird mit Ihnen die Vorgangsweise für die medizinische Nachbetreuung besprochen.

1.Stimmt es, dass Bestrahlung immer die Haut verbrennt und ich ziemlich starke Schmerzen haben werde?
Bei der Strahlentherapie kommt es zu Wirkungen und Nebenwirkungen in dem Bereich in dem die Bestrahlung verabreicht wird. Muss die Haut bestrahlt werden, kann diese mit Rötung und Schmerzen reagieren. Biologisch sind das aber keine Verbrennungen. Wenn die Haut nicht bestrahlt werden muß, (weil der Tumor im Körperinneren liegt) zeigen sich nur minimale Hautveränderungen, z.B.: Hauttrockenheit.

2. Bin ich dann „radioaktiv“ und muss mich von anderen Menschen fernhalten?
Man verwendet für die Strahlentherapie in der Regel keine radioaktiven Substanzen sondern hochenergetische Röntgenstrahlen mit hoher Energie. Man muss sich nicht von anderen fernhalten.

3. Gibt es Spätfolgen, bekomme ich davon vielleicht in 20 Jahren einen anderen Krebs?
Man unterscheidet in der Strahlentherapie zwischen akuten (während und kurz nach der Behandlung auftretenden und späten Nebenwirkungen. Diese können Jahre nach der Behandlung auftreten, das sind zum Beispiel Gewebefibrosen. Um wie viel das Risiko für ein Zweitkarzinom steigt kann statistisch nicht eindeutig beantwortet werden, da das Risiko durch Zunahme des Lebensalters, nach Chemotherapie und bei schon einmal erlebter Karzinomerkrankung höher als im Bevölkerungsdurchschnitt ist.

4. Werden mir die Haare ausfallen?
Damit ist zu rechnen wenn der Kopf bestrahlt wird, bei einer Bestrahlubg an der Brust, Stamm etc. kommt es zu keinem Haarausfall.

5. Helfen alternative Therapien oder Mineralstoffe gegen Strahlschäden?
Während der Strahlentherapie ist der Einsatz von Zusatzstoffen genauestens zu prüfen, da es viele ungewollte Wechselwirkungen gibt. Nach der Strahlentherapie ist eine komplementärmedizinische Betreuung aber durchaus sinnvoll.

6. Ich hatte immer Angst vor Radioaktivität und jetzt muss ich bestrahlt werden. Was kann ich dagegen tun?
Die Strahlentherapie arbeitet nicht mit radioaktiven Substanzen sondern verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen mit hoher Energie. Eine Ausnahme bildet die Brachtherapie (2% der PatientInnen). Manchmal ist der Einsatz dieser Methode nötig, um bösartige Erkrankungen zu behandeln.

7. Ich habe einen Herzschrittmacher. Kann ich dann bestrahlt werden?
Eine Strahlentherapie ist möglich, der Herzschrittmacher darf aber nicht im direkten Bestrahlungsbereich liegen. Während und nach der Bestrahlung sind regelmäßige Kontrollen des Systems empfohlen.

8. Kann ich mich mit der richtigen Ernährung wappnen?
Grundsätzlich gelten die Richtlinien zu einer gesunden Ernährung auch während der Bestrahlung. Im manchen Fällen (z.B. Bestrahlung im Unterbauchbereich) sind spezielle Empfehlungen einzuhalten.

9. Kann die Strahlentherapie heilen?
Die (reine) Strahlentherapie ist im Allgemeinen gut verträglich und verursacht kaum generalisierte Nebenwirkungen. Eine mögliche Heilung einer Erkrankung ist meist durch verschiedene Therapieschritte (Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie) bedingt. Die Strahlentherapie leistet in vielen Fällen einen wesentlichen Beitrag. Bei der Strahlentherapie werden bis zu 37 meistens wochentägliche Fraktionen („Sitzungen“) in einer Serie gegeben. Mit Ende der Serie ist die Behandlung abgeschlossen.

10. Sind auch ältere (> 80 Jährige) Patienten bestrahlbar?
Die (reine) Strahlentherapie ist im Allgemeinen gut verträglich und ist daher auch für ältere Patienten geeignet.