Am Ordensklinikum Linz wurde weltweit erstmals eine Nierentransplantation an einem Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie (CML) durchgeführt. Der heute 58-Jährige lebt nun bereits seit drei Jahren mit der neuen Niere sowie der CML. Auch das American Journal of Transplantation, das international renommierteste Magazin im Bereich der Transplantationsmedizin hat über diesen Fall berichtet.

Eine chronisch myeloische Leukämie (CML) ist eine Art des Knochenmarkskrebses. Erkrankt ein Patient an CML, kann die Krankheit durch Einnahme des speziellen Wirkstoffes Imatinib oft sehr gut kontrolliert werden. Der Krebs wird dadurch nicht geheilt, sondern unterdrückt. Der Patient kann aber ein annähernd normales Leben führen und hat bezüglich der CML eine gute Lebenserwartung. Somit rücken auch wieder andere Krankheiten in den Vordergrund, die zu behandeln sind.

Entwickelt ein Patient zusätzlich zur CML auch eine schwere Nierenkrankheit, blieb bislang eine lebenslange Dialysebehandlung, dreimal pro Woche für je vier Stunden, die einzige Option. Krebserkrankungen, einschließlich der CML, galten bislang als Ausschlusskriterium für eine Nierentransplantation. Der Grund: „Durch eine Transplantation und die danach benötigte Immunsuppression können manche Krebsarten schneller wachsen – auch Blutkrebskönnte sich schneller ausbreiten. Das wäre natürlich fatal“, erklärt Prim. Priv.-Doz. Dr. Daniel Cejka, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Transplantationsmedizin des Ordensklinikum Linz Elisabethinen. Beobachtungen am Transplantationszentrum des Ordensklinikum Linz sowie an anderen Transplantationszentren ergaben, dass Patienten, die erst Jahre nach einer Nierentransplantation eine chronisch myeloische Leukämie entwickelten, sehr gut mit beiden Medikamentenarten – den Immunsuppressiva sowie dem Wirkstoff Imatinib – zurechtkamen. „Da unser Patient seit eineinhalb Jahren die CML mit der Behandlung sehr gut im Griff hatte, wurde er entgegen der bisherigen internationalen Empfehlungen dennoch als möglicher Kandidat für eine Nierentransplantation in Betracht gezogen. Nach vielen Gesprächen mit dem Patienten über Vorteile und Risiken haben wir schlussendlich die Nierentransplantation durchgeführt“, sagt Prim. Priv.-Doz. Dr. Cejka, der gemeinsam mit dem Team des Transplantationszentrums des Ordensklinikum Linz diese erstmalige Transplantation bei einem Patienten mit CML gewagt hat.