In Österreich leben rund eine Millionen Menschen mit Blasenschwäche, etwa 150.000 davon sind Männer, Tendenz steigend. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von altersbedingten Veränderungen, über Prostataerkrankungen, bis hin zu neurologischen Störungen. Trotz der erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität suchen viele betroffene Männer aus Scham meist erst sehr spät medizinische Hilfe. Expert*innen des Ordensklinikum Linz geben einen Überblick zu Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Harninkontinenz.

Von Harninkontinenz beim Mann spricht man, wenn es wiederholt oder regelmäßig zu unwillkürlichem Urinverlust kommt und die Blasenentleerung nicht mehr zuverlässig kontrolliert werden kann. „Die Menge des Urins spielt dabei keine entscheidende Rolle, auch kleinere, aber regelmäßig auftretende Verluste gelten bereits als Inkontinenz. Gelegentliches Tröpfeln nach dem Wasserlassen ist noch nicht zwingend krankhaft. Treten solche Beschwerden jedoch häufiger auf, verstärken sich oder beeinträchtigen den Alltag, dann handelt es sich um eine behandlungsbedürftige Form“, so OA Dr. Mike Faber-Keiper, Urologe am Ordensklinikum Linz Elisabethinen. Sobald ein Mann also unkontrolliert Urin verliert, sollte das unbedingt medizinisch abgeklärt werden, da oft gut behandelbare Ursachen dahinterstecken.

Welche Ursachen hat Harninkontinenz bei Männern?

Eine Blasenschwäche bei Männern kann verschiedene Ursachen haben, oft spielen mehrere Faktoren zusammen. „Die Hauptgründe für Harninkontinenz beim Mann liegen vor allem im Bereich der Prostata, der Blasenfunktion und der Nervensteuerung. Besonders häufig sind Prostataerkrankungen oder Folgen von Operationen, die den Harnfluss oder den Schließmechanismus beeinträchtigen können. Auch eine Schwäche des Beckenbodens, eine überaktive Blase mit starkem Harndrang sowie Nervenschäden, etwa durch chronische Erkrankungen, spielen eine zentrale Rolle. Zusätzlich können Infektionen, bestimmte Medikamente oder Lebensstilfaktoren wie Übergewicht, Alkohol oder Nikotin die Beschwerden verstärken“, erklärt Urologe Dr. Faber-Keiper. „Natürlich spielt auch das Alter eine sehr wichtige Rolle bei der Entstehung von Harninkontinenz bei Männern, wenn körperliche Veränderungen und Erkrankungen häufiger werden“, so der Fachmediziner weiter.

Welche Formen von Harninkontinenz gibt es bei Männern?

Bei Männern unterscheidet man mehrere Formen der Harninkontinenz, die je nach Ursache unterschiedlich ausgeprägt sein können. Oberarzt Dr. Faber-Keiper sagt: „Am häufigsten ist die Belastungsinkontinenz. Dabei kommt es vor allem bei Husten, Niesen oder körperlicher Anstrengung zum ungewollten Urinverlust. Meist liegt die Ursache in einer Schwäche des Schließmuskels. Ebenfalls weit verbreitet ist die Dranginkontinenz. Sie ist gekennzeichnet durch einen plötzlich auftretenden, starken Harndrang, der kaum unterdrückt werden kann. Betroffene schaffen es oft nicht rechtzeitig zur Toilette. Eine Sonderform ist die Überlaufinkontinenz. Hier kann die Blase nicht mehr vollständig entleert werden, wodurch es zum ständigen Tröpfeln kommt - häufig infolge einer Prostatavergrößerung. Seltener ist die Reflexinkontinenz, die durch Störungen der Nervensteuerung ausgelöst wird.“ In vielen Fällen treten auch Mischformen auf, bei denen mehrere Mechanismen gleichzeitig eine Rolle spielen.