Wundinfektionen nach Operationen zählen zu den meist gefürchteten medizinischen Komplikationen. Dies war Anlass, um an der Abteilung für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Ordensklinikum Linz Elisabethinen die 1. Studie zu Wundinfektion nach operativen dermatologischen Eingriffen in der täglichen Praxis eines Krankenhauses zu initiieren. Nach fünf Jahren der Verlaufsbeobachtung an mehr als 3.000 Patientinnen und Patienten liegen nun die Ergebnisse vor.

Allgemeine Zahlen über Infektionen nach operativen Eingriffen schwanken zwischen 0,5 und 10 Prozent. Über postoperative Infektionen nach Hautkrebserkrankungen gab es in Österreich bisher keine lückenlos erfassten Daten. Zudem nimmt die Zahl von Patienten, vor allem im hohen Alter, mit unterschiedlichen Formen von Hautkrebs, kontinuierlich zu.

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Dies war Anlass, um an der Abteilung für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Ordensklinikum Linz Elisabethinen die 1. Studie zu Wundinfektion nach operativen dermatologischen Eingriffen in der täglichen Praxis eines Krankenhauses zu initiieren. Jährlich werden an dieser Abteilung, die von Prim. Univ. Prof. Dr. Norbert Sepp geleitet wird, 3.600 Operationen, ca. die Hälfte ambulant, durchgeführt. Zwischen 2014 und 2018 wurden für die Studie 3.001 Patienten eingeschlossen. Bei lediglich 52 Patienten bzw. 1,73 Prozent wurden Wundinfekte festgestellt.

„Die Überwachung der Wundinfektionen ist eine der Kernindikatoren eines Krankenhauses.Das Ergebnis der Studie zeigt, dass wir hier im dermatologisch operativen Bereich sehr gut liegen und unseren Patienten Versorgung auf hohem Niveau bieten. Und dass hier methodisch sauber gearbeitet wird. Uns liegt nun eine auf einer großen Datenmenge basierende Studie vor, die es für diesen Bereich bisher nicht gab. Wir werden die Studie in dieser Qualität fortführen, evaluieren und auch weiterhin auf Transparenz setzen“, sagt der medizinische Geschäftsführer Dr. Stefan Meusburger.

Auch international geht der Trend in diese Richtung - solche Daten im Sinne der Qualitätssicherung zu erheben. Beispielsweise wird dies in Universitätskliniken in den USA und Kanada (John Hopkins Hospital in Baltimore oder University of Alberta Hospital) bereits seit Jahrzehnten praktiziert. Auch hier ist laut Publikationen durch die Erhebung der Daten von chirurgischen Eingriffen und deren stetiger Evaluierung die tatsächliche Wundinfektionsrate gesunken.

Wie wurde die Studie durchgeführt?

„Direkt nach der Operation füllt der Operateur eine Checkliste über den durchgeführten Eingriff aus. Im Sinne der größtmöglichen Objektivität wird die weitere Beobachtung der Wunde nicht vom Operateur selbst beurteilt, sondern von einer unabhängigen und diplomierten Pflegekraft beim Verbandwechsel auf der Station. Bei mehreren Wunden wurde jeweils die schlechteste herangezogen“, erklärt Mag. Sabine Arbacher, Leitung Qualitätsmanagement am Ordensklinikum Linz Elisabethinen, die die Auswertung durchgeführt hat. „Für uns steht hier klar die Ergebnisqualität im Vordergrund.“

Die Narbe und ihre Umgebung wurde gemäß einer dreigeteilten Skala beurteilt:
+ eine blande (reizlose) Wunde
+ eine nicht blande Wunde, aber auch nicht infektiöse Wunde
+ eine Infektion. Es ist eine Therapie mit Antibiotika notwendig und der stationäre Aufenthalt verlängert sich dadurch.
Von 3.001 Patienten waren bei 88,8 Prozent die Narben bland und vollkommen unauffällig.