Chirurgie

Barmherzige Schwestern

Hernien

Die Hernie, im Volksmund auch „der Bruch“ genannt, gehört zu den häufigsten Erkrankungen in der Allgemeinchirurgie.

Es handelt sich dabei um angeborene oder erworbene Lücken in der Bauchdecke, durch die sich die Eingeweide ausstülpen können. Der Leistenbruch ist mit rund 75 % aller Brüche die mit Abstand häufigste Hernienform und betrifft in 9 von 10 Fällen das männliche Geschlecht. Seltenere Formen sind der Nabelbruch, der Narbenbruch, Bauchwandbrüche oder Brüche die neben einem künstlichen Darmausgang entstehen (Parastomalhernie).

Zur Vermeidung von Komplikationen, wie beispielsweise die Einklemmung von Darmwandanteilen, sollten Hernien im allgemeinen operativ versorgt werden.

Symptome

Erste Leistenbruch Symptome können ziehende, stechende oder strahlende Schmerzen vor allem bei Belastung sein. Mit zunehmender Größe des Bruchs kommt es zur Vorwölbung oder Schwellung in der betroffenen Region, die sich besonders beim Husten, Pressen oder Niesen bemerkbar macht. Im Liegen verschwindet die Schwellung meist, da der Bruchinhalt in die Bauchhöhle zurückgleitet. Verlagern sich Darmanteile in den Bruchsack kann die Stuhlpassage behindert sein.

Chronische Verstopfung bis hin zum Darmverschluss sind  mögliche Folgen.
Plötzlich einsetzende heftige Schmerzen verbunden mit einer nicht reponiblen Schwellung erfordern immer eine rasche ärztliche Abklärung, da es sich hierbei um eine Einklemmung handeln könnte.

Diagnose

Die Diagnose einer Hernie kann in aller Regel durch eine einfache und schmerzfreie körperliche Untersuchung gestellt werden. Bei unklarem klinischem Befund oder bei sehr kleinen Brüchen kann ergänzend eine Ultraschalluntersuchung rasch Gewissheit bringen.

Zur exakten Operationsplanung großer, komplexer Bauchwandbrücke ist allerdings oftmals eine dynamische Bauchdecken-Computertomographie erforderlich wofür im KH der Barmherzigen Schwestern Linz die modernsten Geräte zur Verfügung stehen.

Therapie

In der modernen Hernien Chirurgie sollte man nicht mehr von Standardverfahren zur operativen Versorgung bestimmter Bruchformen sprechen. Vielmehr stehen heute uns bei den Barmherzigen Schwestern Linz eine Vielzahl an Operationsverfahren und Materialien zur Verfügung, aus denen wir, je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten, die geeignete Variante auswählen kann.