ASCO 2016

Schilddüsen Ca | Allgemein (1,2)

1 Hereditary TC in Ireland
Abstract No e13010 | Fitzgerald et al | Dublin Ireland

• Generell deutliche Zunahme an TC (Thyroid Cancer)
• 4 fold in 15 Jahren - 1998: 63 TC | 2012: 245 TC

Eine Arbeitsgruppe aus Dublin (Irland) konnte eine deutliche (4-fache!) Zunahme an Schilddrüsenkarzinomen innerhalb der letzten 15 Jahre (1998 bis 2012) feststellen.
Diese Beobachtung ist auch anhand unserer Fallzahlen hier vor Ort in Österreich bzw. Oberösterreich nachvollziehbar und wird auch so zukünftig zu erwarten sein.

2 MTC – Multidisciplinary Management
Abstract No e17551 | Geller et al | Vancouver, Canada

• MTC ca 4 – 10 % von TC
• n 98 | retrospective
• Conclusio MTC
  Gute Prognose
  Lange median OS
  nur 10 % der PAT benötigen systemische Therapie

Für das medulläre Schilddrüsenkarzinoms (MTC) – eine Sonderform – konnte eine Arbeitsgruppe aus Vancouver bei 98 PAT zeigen, dass medulläre Schilddrüsenkarzinome sehr häufig eine gute Prognose, eine lange mediane Gesamtüberlebenszeit haben und lediglich 10 % der PAT eine systematische Therapie benötigen.

Schilddüsen Ca | Diagnostik (3)
3 FDG PET CT for prognosis of IODINE - ve PTC mit MTS
Abstract No e17555 | Manohar et al | Ann Arbor, USA

• n 64 | retrospective
• Schlechte PFS in higher SUV max
• FDG PET CT
  predicts progression earlier than CT only!
  allows stratifying of in HR und LR pts

Von einer Arbeitsgruppe aus Ann Arbor konnte beim metastasiert jodnegativen Schilddrüsenkarzinom eindeutig gezeigt werden, dass PET-CT Tumorläsionen mit hohen SUV Werten auf eine schlechtere Gesamtüberlebenszeit hinweisen. Ebenso konnte aber auch klar gezeigt werden, dass mittels FDG PET-CT der Nachweis einer Tumorprogression früher als mit CT alleine möglich ist und somit auch eindeutig eine Patientenstratifizierung in high risk und low risk Patientengruppen möglich wird.

Papilläres Schilddrüsenkarzinom und Resektionsausmaß (4)
4 PTC – Thyroidectomy vs Lobectomy 
Abstract No e17556 | Kuba et al | Nagasaki, Japan

• n 173 | retrospective
• equivalent results in PTC mit 1,0 - 1,5 cm wenn N0 und M0

Eine japanische Arbeitsgruppe konnte bei 173 PAT retrospektiv nachweisen, dass bei kleinen papillären Schilddrüsenkarzinomen (10 bis 15 mm) mit einem N0 und M0 Stadium chirurgisch operativ sowohl bei Thyroidectomy als auch Lobectomy äquivalente Ergebnisse erzielt werden konnten, dh, dass situativ eine weniger radikale operative Vorgangsweise erwägt werden kann.

Differenziertes Schilddrüsenkarzinom - zwei Beiträge aus Cleveland (5,6)
5 Metastasizing DTC
Abstract No e17546 | Bhuchar et al | Cleveland 1

• n 133 | retrospective | observation period 1990 – 2010
• 10 yrs survival rate
  FTC 50 %
  PTC 65 %
• MTS
  lung – most common No 1
  bone – most common No 2 (häufiger bei FTC)
• poorer prognosis
  Multiple MTS und FTC vs singuläre MTS und PTC

Im ersten Beitrag konnte im Rahmen einer Studie bei 422 PAT nachgewiesen werden, dass bei gesicherten Schilddrüsenkarzinomen die präoperative Bestimmung von Thyreoglobulin nur eine limitierte Aussage zulässt. Eine positive Korrelation von Thyreoglobulin war nur betreffend Tumorgröße und Schilddrüsengröße nachweisbar. Bedauerlicherweise konnte KEINE Korrelation bei bereits metastasierten Fällen gezeigt werden.